به گزارش پایگاه 598 به نقل از خبرگزاری دانشجویان ایران، در این طرح همه افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه سلامت یا بیمه درمان بوده و هویت ایرانی داشته باشند، حائز ورود به برنامه پوشش بیمه سلامت همگانی هستند. حق بیمه بیمهشدگان در این طرح به طور کامل از طرف دولت و از محل هدفمندسازی یارانهها تقبل شده است. در واقع دولت حق بیمه سالیانه تمام افرادی که تحت پوشش قرار خواهند گرفت را در این مقطع میپردازد. این حق بیمه حدود ۲۵۸ هزار تومان برای یک سال است و میزان حق بیمه در سالهای آینده منوط به شرایط و تصمیمات دولت خواهد بود.
اما نکته حائز اهمیت در این طرح عدم پیشبینی و محاسبهای برای کارتنخوابها و افراد فاقد اوراق هویتی تحت پوشش شهرداری و سایر ارگانهای حمایتی تا به این لحظه بوده است.رضا جهانگیری فر- معاون توسعه خدمات اجتماعی سازمان رفاه خدمات و مشارکتهای اجتماعی شهرداری- در گفتوگو با خبرنگار «شهری» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت ایران در این زمینه چیزی را به ما اعلام نکرده است، گفت: در صورت اطلاعرسانی به سازمان رفاه در این خصوص اقدام میکنیم.
وی با اعلام اینکه حداقل سه هزار و پانصد پرونده در ارتباط با افراد فاقد اوراق هویتی تحت پوشش شهرداری تهران وجود دارد، اظهار کرد: شاید تنها یک درصد از این افراد دارای مدرک باشند و در مورد مابقی افراد تنها براساس گفتههایشان شناسایی انجام میشود.
به گفته معاون توسعه خدمات اجتماعی سازمان رفاه شهرداری این افراد در مددسراها و سامانسراهای متعلق به شهرداری تحت پوشش بوده و به صورت صورت نیمه وقت یا شبانهروزی از سازمان رفاه خدمت دریافت میکنند و در مورد اینکه این افراد تحت پوشش سازمان بهزیستی و یا کمیته امداد امام خمینی(ره) هستند نیز اطلاعی وجود ندارد.
به گزارش ایسنا، بیمه سلامت ایران پیرامون نحوه بیمه شدن افراد فاقد مدارک هویتی، افراد کارتن خواب، کودکان کار، فرزندان بی سرپرست و بدسرپرست اعلام کرده است که سازمان بهزیستی کشور باید لیست اسامی این افراد را در اختیار سازمان بیمه سلامت ایران قرار دهد و این درحالی است که تاکنون لیستی از جانب بهزیستی برای ثبتنام در طرح بیمه سلامت همگانی در اختیار ما قرار نگرفته است.
بنابراین با توجه به اینکه کماکان مشخص نیست که شهرداری باید لیست کارتنخوابها و افراد فاقد اوراق هویتی تحت پوشش خود را ابتدا به سازمان بهزیستی ارائه کند و یا به طور مستقیم به سازمان بیمه سلامت اعلام کند، ثبتنام و بهرهمندی این افراد از طرح بیمه سلامت همگانی در هالهای از ابهام قرار دارد، چرا که بسیاری از آنها از این طرح بیاطلاع بوده و اطلاعات کافی در این زمینه را ندارند و یا اصلا نمیدانند که مشمول آنها میشود یا نه.