به گزارش پایگاه 598، یكی از انواع مختلف پوشش های گروهی
بیمههای اشخاص،پوشش فوت ناشی از حادثه و نقص عضو بوده و نیازهای
اقتصادی جوامع انسانی ، بویژه جوامع صنعتی باعث رشد و گسترش
فوقالعاده این رشته بیمه شده است.این پوشش بیمهای به مرور
متحول گردید تا این كه امروزه پوشش اصلی بیمههای حوادث شامل
فوت،نقص عضو جزئی وكلی و از كارافتادگی دائم كلی شده است.با
توافق بیمهگر و بیمهگذار میتوان هزینههای پزشكی ناشی از حادثه
وغرامت روزانه و هفتگی را هم تحت پوشش قرارداد.
خسارات قابل تأمین
هرگاه
پیشامدی ناگهانی ناشی از یك عامل خارجی، بدون اراده بیمه شده
باعث فوت و یا صدمه بدنی وی شود،بیمهگر موظف است خسارات وارده را
براساس شرایط بیمهنامه جبران كند.در بیمهنامههای حوادث خطراتی از
قبیل:
- خفگی
- امراض هاری
- غرق
- مسمومیت
- برق گرفتگی و صدمات بدنی ناشی از تأثیر اسید و یا هرگونه ماده خورنده دیگر
- پیچیدگی یا پاره شدن عضلات و رگها
-كزاز و سیاه زخم دارای پوشش بیمهای است.
در
مقابل خطرات ناشی از زمین لرزه، آتشفشان، جنگ، جنگ داخلی، شورش،
آشوب، بلوا، ورزش های سنگین و رزمی افراد را میتوان با توافق بین
بیمهگر و بیمهگذار پوشش داد. بهطوركلی در مورد افراد نابینا و ناشنوا
یا بیشتر از 70 سال را بیمهگر با دریافت حقبیمه اضافی تحت پوشش
قرار میدهد.
دربیمهنامه حوادث، فوت و یا صدمه بدنی ناشی از موارد زیر مشمول بیمه نیست:
- ارتكاب بیمه شده به جنایت، جرح یا مشاركت در آنها.
- خودكشی، اقدام به خودكشی، یا هرگونه صدمه بدنی كه از روی عمد انجام گیرد.
- استعمال مواد مخدر بدون تجویز پزشك.
- مستی به علت مشروبات الكلی.
- بیماری.
- اشخاص مبتلا به جنون.
- هرگونه خطر ناشی از تشعشع مواد رادیو اكتیویته و انفجاراتمی، هیدروژنی و نوترونی.
- جنگ داخلی، خارجی، شورش، اعتصاب و بلوا.
مواردی كه به عنوان نقص عضو كلی محسوب میگردد
موارد زیر به عنوان نقص عضو كلی در بیمههای حوادث محسوب میشود و بیمهگر سرمایه كامل را در مورد آنها پرداخت میكند:
- نابینایی كامل دو چشم
- قطع یا از كارافتادگی دائم دو دست، حداقل از مچ
- اختلال های روانی و ضایعههای مغزی و نخاعی علاجناپذیر
- قطع یا از كارافتادگی دائم دو پا،حداقل از مچ
- غرامت های مربوط به نقص عضو جزئی طبق جدول مندرج در بیمهنامه و به میزان درصدی از كلسرمایه پرداخت میشود.
بیمههای
حوادث گروهی در خصوص كاركنان، به وسیله كارفرمایان و به منظور
تأمین آینده افراد وابسته به آنها،طبق سرمایه ثابت یا ضریبی از
حقوق و مزایای آنها منعقد میگردد.در بیمههای حوادث با دریافت حق
بیمه اضافی میتوان هزینههای پزشكی و غرامت های روزانه وهفتگی را
هم تحت پوشش قرار داد.